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🎯 목차 🎯
🩸 자반증(Purpura)이란? ⬆
자반증은 피부나 점막 아래의 작은 혈관이 파열되면서 혈액이 빠져나와 생기는 붉은색 또는 자주색의 반점을 말합니다. 이 반점은 누르더라도 없어지지 않는 것이 특징이며, 보통 멍과는 다르게 뚜렷한 외상 없이 생기기도 합니다.
즉, 자반증은 혈관이 안쪽에서 터져 생긴 피하출혈이고,
단순한 멍과 달리 혈액응고 장애나 면역 이상이 원인일 수 있어 주의가 필요합니다.
🔍 자반증의 주요 증상 ⬆
| 증상 | 설명 |
| 붉거나 자주색 반점 | 1~5mm 크기의 작은 반점부터 넓은 반상출혈까지 다양 |
| 눌러도 사라지지 않음 | 일반 발진은 누르면 흐려지지만 자반은 유지됨 |
| 피부 외에도 발생 가능 | 입안, 점막, 관절, 장, 콩팥, 뇌 등에도 나타날 수 있음 |
| 멍처럼 번지거나 통증 동반 | 경우에 따라 압통 또는 가려움 있음 |
📌 자반증의 분류 (종류별 특징) ⬆
자반증은 원인과 형태에 따라 여러 가지로 나뉩니다. 대표적인 유형은 아래와 같습니다.
1. 일과성 단순 자반증
- 대부분 다리나 엉덩이에 발생
- 격한 운동, 오래 서 있기, 압박 등 물리적 원인
- 특별한 치료 없이 일주일 내 자연 소실
2. 혈소판 감소성 자반증 (ITP)
- 면역 이상으로 혈소판이 줄어드는 자가면역 질환
- 멍, 코피, 잇몸 출혈 동반
- 소아는 감기 후 급성으로, 성인은 만성으로 진행
- 혈액검사로 확인하며, 심한 경우 스테로이드나 면역치료 필요
3. 알레르기성 자반증 (헤노흐-쇤라인 자반증, HSP)
- 소아에게 흔하며 피부뿐 아니라 복통, 관절통, 혈뇨 동반
- 주로 다리와 엉덩이에 대칭적으로 나타남
- IgA 면역복합체가 혈관에 침착되어 염증 발생
- 대부분 1개월 내 자연 회복되나, 신장 손상 가능성 있어 관찰 필요
4. 노인성 자반증
- 노화로 피부와 혈관이 약해지면서 쉽게 멍과 자반이 생김
- 손등, 팔 등에 잘 생기며, 특별한 치료 없이 보존적 관리
5. 혈관염성 자반증
- 자가면역성 혈관염의 일부로, 전신 증상 동반 가능
- 장기 침범(신장, 폐, 뇌) 시 심각한 합병증 유발
- 류마티스 질환이나 루푸스와 관련될 수 있음
🧪 자반증의 진단 방법 ⬆
자반증은 육안으로도 비교적 쉽게 확인 가능하지만, 정확한 원인 파악을 위해 추가적인 검사가 필요합니다.
주요 진단 절차:
- 혈액검사: 혈소판 수, 백혈구, 염증 수치 확인
- 소변검사: 혈뇨나 단백뇨 동반 여부
- 복부초음파: 장 침범 의심 시
- 피부 생검: 혈관염 확인
- 면역 검사: 자가면역 항체 확인
특히 소아 자반증은 감염성 질환 이후 발생하는 경우가 많아, 최근 감기나 바이러스 감염 여부도 중요한 힌트가 됩니다.
💊 치료 방법 ⬆
자반증의 치료는 원인에 따라 달라집니다.
| 유형 | 치료 원칙 |
| 단순 자반 | 휴식, 압박 회피, 자연 소실 기다림 |
| ITP (혈소판 감소) | 스테로이드, 면역글로불린(IVIG), 필요 시 비장절제술 |
| 알레르기성 자반 | 수분 보충, 통증 조절, 신장기능 추적 관찰 |
| 혈관염성 자반 | 면역억제제, 고용량 스테로이드, 류마티스 전문 치료 필요 |
※ 모든 자반증이 심각한 것은 아니지만, 증상이 반복되거나 장기 침범이 의심될 경우 적극적 치료가 필요합니다.
⚠️ 자반증과 헷갈리기 쉬운 질환들 ⬆
| 질환 | 주요 차이점 |
| 일반 발진 | 누르면 사라지고, 염증이나 알레르기 반응이 원인 |
| 단순 멍 | 외상 후 발생, 특정 부위에 국한, 색 변화 있음 |
| 홍역·풍진 | 발열 + 전신 발진 동반, 전염성 있음 |
| 두드러기 | 부풀고 가려운 팽진 형태, 일시적 발생/소멸 반복 |
👶 소아 알레르기성 자반증 주의사항 ⬆
- 충격이나 격한 운동은 피하세요: 혈관 손상을 유발할 수 있어 안정 필요
- 배 통증이 있으면 즉시 병원 방문: 장 출혈 또는 장중첩증 가능
- 소변색 확인: 혈뇨나 단백뇨는 신장 침범의 신호일 수 있음
- 회복 후에도 수주간 추적 관찰 필요
✅ 자반증의 예후 (회복 경과) ⬆
- 대부분의 소아 자반증은 4주 이내에 완전히 회복됩니다.
- 그러나 일부는 재발하거나 신장 손상으로 이어질 수 있어 주의가 필요합니다.
- 성인 자반증은 소아보다 치료가 오래 걸리고, 만성화 가능성도 더 높습니다.
💡 마무리 정리 ⬆
- 자반증은 단순한 피부 질환이 아니라, 혈관이나 면역 체계의 이상을 알리는 신호일 수 있습니다.
- 아이 피부에 작고 붉은 반점이 생겼고, 누르거나 문질러도 사라지지 않는다면, 반드시 자반증 여부를 확인해봐야 합니다.
- 단순히 멍처럼 넘기지 말고, 필요한 경우 전문 진료를 통해 원인을 정확히 파악하는 것이 중요합니다.
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